106年:護理基礎醫學(1)
胎血循環中,靜脈導管連接臍靜脈與下列何者?
A門靜脈
B上腔靜脈
C下腔靜脈
D肝臟
詳細解析
本題觀念:
胎血循環(fetal circulation)中存在三個特殊分流(shunt),用以讓含氧量高的臍靜脈血液繞過不必要的路徑直達心臟。靜脈導管(ductus venosus)是其中之一,負責連接臍靜脈與下腔靜脈(inferior vena cava, IVC)。
選項分析
(A) 門靜脈 錯誤。臍靜脈進入肝臟後,一部分血液確實進入門靜脈系統(portal sinus)供應肝臟本身,但靜脈導管並非連接門靜脈,而是從門竇(portal sinus)起始後直接匯入下腔靜脈,以繞過肝臟。
(B) 上腔靜脈 錯誤。上腔靜脈(superior vena cava, SVC)收集頭頸部及上肢的靜脈血,與靜脈導管無關。
(C) 下腔靜脈 正確。靜脈導管是一條無分支的短血管,起自門竇(正對臍靜脈末端),穿越左葉與尾葉之間,直接匯入下腔靜脈的心下段(infracardiac region of IVC)。此通道讓高含氧量的臍靜脈血繞過肝臟直接進入體循環回流路徑,最終經卵圓孔(foramen ovale)優先送往胎兒左心及腦部。
(D) 肝臟 錯誤。肝臟本身雖接受部分臍靜脈血(經 portal sinus),但靜脈導管的設計目的正是「繞過肝臟」,並非連接至肝臟實質組織。
答案解析
靜脈導管(ductus venosus)是胎兒
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