106年:護理基礎醫學(1)

缺氧引起之肺血管收縮是為了:

A改善通氣/血流比
B增加分流量
C減少無效腔
D增加通氣量

詳細解析

本題觀念:

缺氧引起的肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV)是肺循環特有的反應,與體循環血管遇缺氧舒張的反應恰好相反。HPV 的生理目的是將血流從通氣不良的肺泡區域引開,以維持或改善整體通氣/血流比(ventilation/perfusion ratio, V/Q ratio),讓含氧量低的肺區段不浪費血流量。

選項分析

(A) 改善通氣/血流比 正確。HPV 發生在局部肺泡 pO2\text{pO}_2 降低時,使該區域肺動脈收縮,血流被重新分配至通氣較良好的肺泡(V/Q 較高),從而維持全肺最佳的 V/Q 匹配(V/Q matching),提高整體氣體交換效率。

(B) 增加分流量 錯誤。HPV 的作用恰好相反——它減少肺內分流(intrapulmonary shunt)。分流(shunt)指血液流經無通氣的肺泡而未被氧合的比例;HPV 收縮缺氧區肺血管,減少流向無通氣肺泡的血液,故分流量降低而非增加。

(C) 減少無效腔 錯誤。無效腔(dead space)是有通氣但無血流灌注的肺泡。HPV 作用於血流端(減少缺氧區的血流),並不直接影響通氣的分配或無效腔的形成。

(D) 增加通氣量 錯誤。HPV 是血管收縮反應,作用在

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