下列何者最可能導致脂肪肝？

本題觀念：

脂肪肝（fatty liver，又稱肝脂肪變性 hepatic steatosis）是指脂肪（主要為三酸甘油酯）在肝細胞內異常堆積的狀態。其最常見的兩大原因為酒精性（alcoholic fatty liver disease, AFLD）與非酒精性（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）。本題考查四種生活習慣中，何者與脂肪肝最直接相關。

選項分析

(A) 酗酒 ✓ 正確答案 酒精（乙醇，ethanol）是導致脂肪肝最典型的原因之一。重度飲酒者（每日酒精攝取 ≥60 g）中，約 90–100% 會發生酒精性脂肪肝。機制如下：

• 乙醇代謝產生大量 NADH，使 NAD⁺/NADH 比值下降，抑制脂肪酸 β-氧化（β-oxidation）
• 活化 SREBP-1c（sterol regulatory element-binding protein 1c），促進脂質新生（de novo lipogenesis）
• 抑制 PPAR-α（peroxisome proliferator-activated receptor α），進一步降低脂肪酸氧化
• 上調 CD36 增加循環中脂肪酸攝取

(B) 抽菸 菸草中的尼古丁與多環芳烴化合物主要與肺癌、心血管疾病、慢性阻塞性肺病（

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