106年:護理基礎醫學(1)

下列淋巴腫瘤中,何者最常出現「貓頭鷹眼睛樣( owl-eye appearance )」大細胞核的腫瘤細胞與淋巴細胞、漿細胞、嗜伊紅性白血球混雜?

A末梢 T細胞淋巴瘤( peripheral T-cell lymphoma )
B何杰金氏淋巴瘤( Hodgkin lymphoma )
C廣泛性 B細胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lymphoma )
D伯基特氏淋巴瘤( Burkitt lymphoma )

詳細解析

本題觀念:

何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)的病理特徵——Reed-Sternberg(RS)細胞與「貓頭鷹眼睛樣(owl-eye appearance)」外觀,以及混合型細胞背景。

選項分析

(A) 末梢 T 細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma):此為非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma),病理上可見多形性 T 細胞,但並不以 owl-eye 大細胞核為特徵,亦無典型的淋巴細胞、漿細胞、嗜伊紅性白血球混雜背景。

(B) 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma):正確答案。RS 細胞是 HL 的病理標誌,其雙核或多核、核仁巨大且嗜伊紅性(直徑可達 30–50 µm),兩核並排形成「owl-eye(貓頭鷹眼睛)」外觀。RS 細胞僅佔腫瘤細胞總數約 1%,其餘為非腫瘤性淋巴細胞、漿細胞(plasma cells)、嗜伊紅性白血球(eosinophils)及組織球(histiocytes)混雜,此背景在混合型細胞性 HL(mixed cellularity HL)尤為典型。

(C) 廣泛性 B 細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL):屬侵襲性 non-Hodgkin B 細胞淋巴瘤,細胞體積大但不具典

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