106年:護理基礎醫學(1)
下列何者不是組織發炎時,白血球外滲( leukocyte extravasation )過程的步驟?
A著邊( margination )
B黏著( adhesion)
C穿越( transmigration )
D吞噬( phagocytosis )
詳細解析
本題觀念:
白血球外滲(leukocyte extravasation)是白血球從血管內移行至發炎組織的過程,包含數個有序步驟。本題為反向題,詢問「不是」外滲過程步驟者。
選項分析
✅ (A) 著邊(margination):正確步驟。白血球首先從血流中心移向血管邊緣,此過程稱為著邊,為外滲的第一步。在微血管中,血流速度在邊緣最慢(拋物線形流速分布),有利於白血球靠邊。
✅ (B) 黏著(adhesion):正確步驟。白血球先經由選擇素(selectins)介導進行「滾動(rolling)」,再受趨化因子(chemokines)刺激後,整合素(integrins)活化,使白血球與內皮細胞間產生堅固黏著(firm adhesion)。
✅ (C) 穿越(transmigration):正確步驟。又稱穿內皮遷移(transendothelial migration)或滲出(diapedesis)。白血球扁平化後穿越內皮細胞連結處(旁細胞途徑)或穿過內皮細胞本身(跨細胞途徑),進入組織間隙。PECAM-1(CD31)蛋白在此步驟中扮演重要角色。
❌ (D) 吞噬(phagocytosis):不是外滲步驟(= 正確答案)。吞噬是白血球抵達發炎組織之後執行的功能——識別、包覆並消化病原體或
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