慢性胰臟炎最常見的原因是：

本題觀念：

慢性胰臟炎（chronic pancreatitis）的最常見病因。慢性胰臟炎是以胰臟持續性炎症、纖維化、腺泡萎縮及胰管破壞為特徵的疾病，最終導致內分泌與外分泌功能喪失。

選項分析

(A) 吸菸：吸菸是慢性胰臟炎的獨立危險因子，可加速疾病進展，但並非最常見的主要病因，通常被視為與酗酒協同作用的風險因子。

(B) 長期酗酒：正確答案。長期大量酒精攝取是成人慢性胰臟炎最常見的病因，約佔所有病例的 60–70%。酒精引發慢性胰臟炎的機制包括：①酒精使腺泡細胞分泌黏稠度增加的蛋白質，阻塞胰管；②酒精代謝產生氧化壓力（oxidative stress），傷害腺泡細胞；③酒精導致消化酶與溶酶體酶在細胞內提早活化，引發自我消化；④反覆急性發作累積造成不可逆纖維化。

(C) 膽結石：膽結石（cholelithiasis）是**急性胰臟炎（acute pancreatitis）**最常見的病因之一（與酒精並列），但在慢性胰臟炎中並非首位病因。

(D) 遺傳：遺傳性慢性胰臟炎（如 PRSS1、SPINK1、CFTR 基因突變）存在，但比例遠低於酗酒，且通常在較年輕族群或無明顯危險因子時才考慮。

答案解析

在成人族群中，長期酗酒（chronic alcoholism）是慢性胰臟炎的最常見原因，佔約 60% 病例

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