106年:護理基礎醫學(1)

下列何者的臨床症狀因醛固酮過多而造成低血鉀症?

A庫欣氏症( Cushing syndrome )
B孔恩氏症( Conn syndrome )
C愛迪生氏症( Addison disease )
D嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎上腺疾病中,何者因醛固酮(aldosterone)過多而造成低血鉀症(hypokalemia)。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)分泌,主要作用為促進腎小管鈉離子再吸收並排出鉀離子。

選項分析

(A) 庫欣氏症(Cushing syndrome):非最佳答案。庫欣氏症是皮質醇(cortisol)過多所致,雖然高劑量皮質醇具有些微礦物性皮質素(mineralocorticoid)活性,可能造成輕度低血鉀,但其機轉並非「醛固酮過多」,且低血鉀非庫欣氏症的主要特徵。

(B) 孔恩氏症(Conn syndrome)正確答案。孔恩氏症即原發性醛固酮過多症(primary hyperaldosteronism),主因為腎上腺腺瘤(aldosterone-producing adenoma)或雙側腎上腺增生(bilateral adrenal hyperplasia)導致醛固酮自主性過度分泌。醛固酮作用於腎元遠端小管和集尿管,促進 Na+\text{Na}^+ 再吸收並分泌 K+\text{K}^+,導致低血鉀症,同時因鈉水瀦留引發高血壓(hypertension)。

(C) 愛迪生氏症(Addison disease):相反方向。愛迪生氏症是腎上腺皮質功能不全(adrenal

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