106年:護理基礎醫學(1)
藥物的生體可用率( bioavailability )不受下列何種因素影響?
A藥物的作用方式
B肝臟代謝首度效應( first-pass hepatic metabolism )
C藥物的溶解度
D藥物的安定性
詳細解析
本題觀念:
生體可用率(bioavailability)是藥物動力學(pharmacokinetics)的概念,定義為口服或其他非靜脈途徑給藥後,進入體循環的藥物比例與速率。生體可用率屬於「身體對藥物的處理」(pharmacokinetics),而非「藥物對身體的作用」(pharmacodynamics)。
選項分析
(A) 藥物的作用方式:不影響生體可用率(正確答案)。藥物的作用方式(mechanism of action)是藥效學(pharmacodynamics)的概念,描述藥物與受體或酵素結合後產生的生理效應,屬於藥物「進入體循環後」的作用,與「有多少藥物能進入體循環」(生體可用率)無關。例如 Aspirin 無論是否可逆性抑制 COX 酵素,都不改變它被腸胃道吸收的比例。
(B) 肝臟代謝首度效應(first-pass hepatic metabolism):影響生體可用率。口服藥物經腸道吸收後,須先通過門靜脈系統(portal circulation)進入肝臟,在到達體循環前即被肝臟代謝,此即首度效應(first-pass effect)。肝臟代謝比例越高,生體可用率越低。例如 Morphine 口服生體可用率僅約 25-35% 即因強烈首度效應所致。
(C) 藥物的溶解度:影響生體可用率。藥
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