106年:護理基礎醫學(1)

抗焦慮用藥 benzodiazepine 的藥理作用機轉為何?

A抑制中樞多巴胺的神經活性
B阻斷鉀離子通道
C活化 GABA-A 受體造成細胞過極化( hyperpolarization )
D抑制腺苷( adenosine )的神經活性

詳細解析

本題觀念:

本題考抗焦慮藥 benzodiazepine(BZD)的藥理作用機轉。核心在於理解 BZD 對 GABA-A 受體(GABA-A receptor)的調節作用及其對神經元膜電位的影響。

選項分析

(A) 抑制中樞多巴胺的神經活性 這是 Haloperidol(antipsychotic)的機轉,而非 benzodiazepine。Benzodiazepine 不直接作用於多巴胺系統。

(B) 阻斷鉀離子通道 阻斷鉀離子通道通常會造成細胞興奮(因 K+\text{K}^+ 外流減少),與 BZD 的抑制作用相反。BZD 不作用於鉀離子通道。

(C) 活化 GABA-A 受體造成細胞過極化(hyperpolarization)✅(正確答案) Benzodiazepine 作為正向異位調節劑(positive allosteric modulator, PAM),結合在 GABA-A 受體的 α 與 γ 亞基交界處(α-γ subunit interface), GABA 的結合位點。

作用機制:

  1. BZD 結合 → 增加 GABA-A 受體對 GABA 的親和力
  2. 當 GABA 存在時,增加氯離子通道的開放頻率(frequency of Cl⁻ channel opening)(注意:不增加開

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