下列何種利尿劑可減少尿路結石及骨質疏鬆的發生率？

本題觀念：

本題考點為利尿劑對鈣代謝的影響。Thiazide 類利尿劑（如 Hydrochlorothiazide）可減少尿鈣排泄（低鈣尿症, hypocalciuria），因此能預防尿路結石（calcium oxalate 或 calcium phosphate stones）及骨質疏鬆症(osteoporosis)。

選項分析

(A) Acetazolamide 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor），主要用於青光眼、高山病及某些類型的癲癇。Acetazolamide 會使尿液鹼化，反而增加磷酸鈣（calcium phosphate）腎結石的風險，不能預防尿路結石，也無骨質保護效果。❌

(B) Spironolactone 保鉀利尿劑（potassium-sparing diuretic），為 aldosterone 拮抗劑。對尿鈣排泄的影響不顯著，無預防尿路結石或骨質疏鬆的臨床應用。❌

(C) Hydrochlorothiazide ✅ 正確答案 Thiazide 類利尿劑作用於遠曲小管（distal convoluted tubule），抑制 $\text{Na}^+\text{-Cl}^-$ 共同轉運體（NCC）。此外，Thiazide 藉由兩個機制降低尿鈣：

1. **近

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