下列緊急降血壓用藥，何者的藥效作用持續時間最短？

本題觀念：

本題考點為緊急降血壓靜脈用藥的藥效動力學，特別是藥效持續時間（duration of action）。高血壓急症（hypertensive emergency）的用藥需要快速起效且易於調控，其中 Sodium Nitroprusside（硝普鈉）是作用時間最短的選項。

選項分析

(A) Nicardipine 二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑（dihydropyridine CCB）。起效時間 5-15 分鐘，停藥後血壓效果持續約 30 分鐘（範圍 5-120 分鐘），半衰期包含三個相，終末相半衰期長達 14.4 小時。作用時間明顯較 Nitroprusside 長。❌

(B) Fenoldopam 周邊多巴胺 D1 受體促效劑（peripheral dopamine D1 receptor agonist），可同時產生腎臟血管擴張效果（保護腎功能）。起效約 5-10 分鐘，停藥後血壓效果持續約 30-60 分鐘。作用時間較 Nitroprusside 長。❌

(C) Nitroprusside（Sodium Nitroprusside） ✅ 正確答案 硝普鈉是本題中藥效作用持續時間最短的藥物。

• 血漿半衰期：約 2 分鐘（循環中）
• 降壓效果的半衰期：僅 32-40 秒
• 停止輸注後，血壓

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