Dextromethorphan 之臨床用途為：

本題觀念：

本題考點為 Dextromethorphan 的臨床用途。Dextromethorphan 是廣泛使用的非處方（OTC）止咳藥（antitussive），屬於中樞性鎮咳劑，作用於腦幹的咳嗽中樞。雖然其化學結構與嗎啡類似（同屬右旋嗎啡喃類），但不具有顯著的 opioid 活性，因此沒有成癮性問題。

選項分析

(A) 術後止痛 Dextromethorphan 與 μ-opioid 受體的親和力極低，不具有臨床意義的止痛效果。雖然其代謝物 dextrorphan 具有 NMDA 受體拮抗作用，研究中有探討輔助鎮痛的可能性，但這並非其臨床核心用途，也不是護理師考試的標準答案。❌

(B) 緩解咳嗽 ✅ 正確答案 Dextromethorphan 最主要且被 FDA 核准的適應症為**急性乾咳（非生產性咳嗽）**的症狀緩解，常見於感冒、流感等上呼吸道感染。是市面上最廣泛使用的 OTC 鎮咳成分之一。

作用機制：主要作用於腦幹的孤束核（nucleus tractus solitarius），抑制咳嗽反射弧。同時具有 σ-1 受體促效（sigma-1 receptor agonism）和 NMDA 受體拮抗（NMDA receptor antagonism）效果，均有助於鎮咳。注意：Dextromethorphan 與嗎啡（morphi

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