下列何種抗胃潰瘍藥物有抑制肝臟細胞色素 P450（cytochrome P450 ）的作用？

本題觀念：

本題考點為 H₂ 受體拮抗劑（H2-receptor antagonists）抑制肝臟細胞色素 P450（cytochrome P450, CYP450）的能力比較。在四種常用 H2 blockers 中，Cimetidine 是唯一具有顯著 CYP450 抑制作用的藥物，因含有 imidazole 環結構，能與 CYP450 的血紅素鐵（heme iron）緊密結合。

選項分析

(A) Ondansetron Ondansetron 是 5-HT₃ 受體拮抗劑（serotonin 5-HT₃ antagonist），屬於止吐藥（antiemetic），不是抗胃潰瘍藥物，也不是 H2 blocker。雖然 Ondansetron 本身由 CYP3A4 代謝，但它並非 CYP450 的顯著抑制劑。❌

(B) Cimetidine ✅ 正確答案 Cimetidine 是第一代 H2 blocker，其分子結構含有咪唑環（imidazole ring），可與多種 CYP450 同工酶的血紅素鐵結合，產生非選擇性抑制：

• 抑制的 CYP 同工酶：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4
• 因此造成多種藥物代謝減慢、血中濃度升高 → 毒性風險增加

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