106年:護理基礎醫學(1)

大量產生腫瘤壞死因子 -α(TNF-α)時不會引起下列何病症?

A傷口癒合
B休克
C循環崩潰
D出血性壞死

詳細解析

本題觀念:

腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)是一種促發炎細胞激素(pro-inflammatory cytokine),大量產生時可引發嚴重的全身性炎症反應。本題考查大量 TNF-α 所引起的病理效應,以及哪一種狀況不是由其所引起。

選項分析

(本題為反向題,問「不會引起」何病症;以下 ✅ 標記確實由 TNF-α 大量產生所引起,❌ 標記非其所引起之效應)

(A) 傷口癒合 ❌(此為答案) 大量 TNF-α 不僅不促進傷口癒合,反而抑制傷口癒合。研究顯示,在慢性腹腔膿毒症(chronic abdominal sepsis)動物模型中,TNF-α 會降低肉芽組織(granulation tissue)的形成品質與密度;使用 TNF-α 結合蛋白後,傷口癒合顯著改善。因此「傷口癒合」是大量 TNF-α「不會」引起的正常生理過程,反而會被抑制。

(B) 休克 ✅ 大量 TNF-α 是敗血性休克(septic shock)的主要介質。TNF-α 可誘發血管擴張、低血壓及多器官衰竭,是細菌性脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)觸發休克的核心細胞激素。

(C) 循環崩潰 ✅ TNF-α 大量分泌可導致循環衰竭(circulatory collapse)。TNF-α

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