106年:護理基礎醫學(1)
治療 A族溶血性鏈球菌的感染病,以下列何種抗生素為優先?
A紅黴素( Erythromycin )
B氯黴素( Chloramphenicol )
C青黴素( Penicillin )
D萬古黴素( Vancomycin )
詳細解析
本題觀念:
A族溶血性鏈球菌(Group A Streptococcus, GAS;學名 Streptococcus pyogenes)感染的首選抗生素為青黴素(Penicillin)。GAS 對 Penicillin 至今未出現臨床耐藥性,是 GAS 感染治療的黃金標準(gold standard)。
選項分析
(A) 紅黴素(Erythromycin) Erythromycin(大環內酯類 macrolide)僅作為青黴素過敏患者的替代選擇(alternative),部分 GAS 菌株已出現對 Erythromycin 的耐藥性,不作為第一線用藥。
(B) 氯黴素(Chloramphenicol) Chloramphenicol 具有廣效性,但因有嚴重副作用(骨髓抑制、灰嬰症候群),臨床上已少用於 GAS 感染,不是優先選擇。
(C) 青黴素(Penicillin)✅ 正確答案 Penicillin(β-lactam 類抗生素)是 GAS 感染的第一線治療。GAS 從未有過對 Penicillin 或 cephalosporins 的臨床耐藥性報告,治療效果穩定,且成本低廉。標準療程為 10 天(口服 Penicillin VK)或單次肌肉注射長效 Penicillin G benzathine。
**(D) 萬古黴素(Van
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