106年:護理基礎醫學(1)

在幼童常見造成細菌性腦膜炎的主要致病原為何?

A流行性感冒嗜血桿菌( Haemophilus influenzae )
B綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )
C腦膜炎雙球菌( Neisseria meningitidis )
D肺炎雙球菌( Streptococcus pneumonia )

詳細解析

本題觀念:

本題考的是幼童細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)的主要致病原。在疫苗普及前,流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae type b, Hib) 是 5 歲以下幼童細菌性腦膜炎最常見的致病菌,在台灣的數據亦然。本題問的是「幼童常見」的主要致病原,答案為 (A)。

選項分析

(A) 流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)✅ 正確答案 Hib 在疫苗普及前是 5 歲以下幼童細菌性腦膜炎的第一位致病原。台灣研究顯示,2 個月以上兒童化膿性腦膜炎的致病菌中,H. influenzae 佔最大比例(約 37%)。3 個月至 5 歲的幼童對 Hib 特別易感,因為此年齡層血清中缺乏對 Hib 的殺菌活性抗體。

(B) 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas 引起的腦膜炎多見於免疫功能低下、神經外科手術後或使用侵入性器械的患者,不是幼童社區性細菌性腦膜炎的主要致病原。

(C) 腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis N. meningitidis 是青少年和大學生群體細菌性腦膜炎的主要病因,在幼兒中的比例相對較低,主要影響青少年到成人。

**(D) 肺炎雙球菌(*St

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