106年:護理基礎醫學(1)
下列有關廣東住血線蟲( Angiostrongylus cantonensis )之敘述,何者正確?
A吃入含感染性幼蟲之陸螺及蛞蝓會造成感染
B成蟲寄生於人體腦部造成腦部病變
C在糞便中發現蟲卵是確切診斷
D臺灣還沒有確定病例報告
詳細解析
本題觀念:
廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis),俗稱鼠肺線蟲(rat lungworm),是引起嗜伊紅性腦膜炎(eosinophilic meningitis)的主要寄生蟲。其生活史以鼠類為終宿主(definitive host)、陸螺和蛞蝓為中間宿主(intermediate host),人類為偶發宿主(accidental host)。感染途徑是吃入含有感染性第三期幼蟲的陸螺或蛞蝓。
選項分析
(A) 吃入含感染性幼蟲之陸螺及蛞蝓會造成感染 — 正確答案。人類經由攝取含有第三期感染性幼蟲(third-stage larvae, L3)的陸螺(snail)或蛞蝓(slug)而感染,為消化道感染途徑。台灣主要的中間宿主包括非洲大蝸牛(Achatina fulica)和福壽螺(Pomacea canaliculata)。
(B) 成蟲寄生於人體腦部造成腦部病變 — 錯誤。廣東住血線蟲的成蟲在終宿主(鼠類)中寄生於肺動脈(pulmonary arteries)和右心室,而非腦部。人類為偶發宿主,幼蟲進入人體後會移行至腦部(發育至亞成蟲期),但由於人體非適當宿主,幼蟲無法返回血液循環發育為成蟲,最終在腦部死亡,引發嗜伊紅性腦膜炎的炎症反應。
(C) 在糞便中發現蟲卵是確切診
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