王先生因腦血管損傷住院中，下列何種灌注溶液不適合王先生使用？

本題觀念：

本題考查腦血管損傷（cerebrovascular injury）患者的靜脈輸液（intravenous fluid）選擇。腦部損傷患者須避免使用低張（hypotonic）或含大量自由水的輸液，以防止液體移入腦細胞，加重腦水腫（cerebral edema）和顱內壓升高（increased intracranial pressure, ICP）。

選項分析

(A) 5% Glucose in 0.2% NaCl（D5 + 0.2% NS）：此溶液屬於低張輸液（hypotonic solution），含有大量自由水，理論上不適合腦損傷患者，但本題考點在於「最不適合」的選項。選項 (C) 的滲透壓更低，危害更直接。

(B) 10% Glucose Water（10% GW）：純葡萄糖水，屬低張甚至接近低張，但 10% 葡萄糖輸入後，葡萄糖會被代謝而留下自由水，可能增加腦水腫風險。然而在本題的選項中，這並非「最」不適合。

(C) 0.45% NaCl（半張食鹽水，half-normal saline）：這是正確答案。0.45% NaCl 是明確的低張溶液（hypotonic solution），其滲透壓（約 154 mOsm/L）遠低於正常血漿滲透壓（285-295 mOsm/L），會造成自由水跨越血腦屏障（blood-brain

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