106年:護理基本護理(1)

醫囑為 Acetaminophen 1 tab q6h p.r.n. if BT ≧39℃之含義,下列敘述何者正確?

A當體溫大於或等於 39℃,常規每 6小時服用 Acetaminophen 1 顆
B當體溫大於或等於 39℃,則給予 Acetaminophen 1 顆後此醫囑即失效
C當體溫大於或等於 39℃,則給予 Acetaminophen 1 顆,下次如有需要需間隔 6小時
D當體溫大於或等於 39℃,則給予一次 Acetaminophen 1 顆,但此醫囑超過 12小時後自動失效

詳細解析

本題觀念:

本題考查醫囑縮寫的正確解讀。重點在於理解「p.r.n.(PRN,as needed)」與「q6h(每 6 小時)」組合的臨床意義。PRN 醫囑表示「有需要時才給藥」,而 q6h 在 PRN 醫囑中代表「每次給藥之間至少間隔 6 小時」,而非「固定每 6 小時常規給藥」。

選項分析

(A) 當體溫大於或等於 39℃,常規每 6小時服用 Acetaminophen 1 顆:錯誤。「常規給藥(routine/scheduled medication)」不等於 PRN。PRN 是有需要時才給,不是固定時程,若體溫恢復正常,則不需給藥。

(B) 當體溫大於或等於 39℃,則給予 Acetaminophen 1 顆後此醫囑即失效:錯誤。給藥後醫囑失效的概念是「一次性醫囑(one-time order / stat order)」,PRN 醫囑並不會在給藥一次後失效,只要符合適應症(BT39°CBT \geq 39°C)且距離上次給藥已超過 6 小時,就可以再次給藥。

(C) 當體溫大於或等於 39℃,則給予 Acetaminophen 1 顆,下次如有需要需間隔 6小時:這是正確答案。PRN q6h 的正確解讀:「有需要時給藥,但每次給藥間隔至少 6 小時」,符合 PRN 醫囑的定義。

**(D) 當體溫大於或等於 39℃,則給予一次 Ace

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