106年:護理基本護理(1)
下列何種情況符合醫療照護相關感染( healthcare-associated infection, HAI )之定義?
A肝癌病人接受動脈血管栓篩治療的隔日,出現體溫上升情形
B出生 48小時被診斷感染德國麻疹的新生兒
C剖腹產新生兒出生後第 4天臍帶感染
D服用類固醇藥物後發生帶狀疱疹入院診治的病人
詳細解析
本題觀念:
本題考查醫療照護相關感染(healthcare-associated infection, HAI)的定義與判斷標準。HAI 的核心定義為:病人入院時不存在、也無潛伏期跡象,而是在接受醫療照護過程中(通常為入院 48 小時後)所發生的感染。此定義亦適用於長期照護機構及門診手術等非住院場景。
選項分析
(A) 肝癌病人接受動脈血管栓篩治療的隔日,出現體溫上升情形 不符合 HAI。經動脈化學栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)後的體溫上升,通常屬於栓塞後症候群(post-embolization syndrome),是正常的非感染性發炎反應,且隔日出現的發熱多與手術本身的組織壞死炎症有關,並非微生物感染所致,不符合 HAI 定義。
(B) 出生 48 小時被診斷感染德國麻疹的新生兒 不符合 HAI。德國麻疹(rubella)為母體透過胎盤的垂直傳播(先天性感染),這是在子宮內即已發生的感染(先天性德國麻疹症候群, congenital rubella syndrome),非醫療照護場域中獲得,不屬於 HAI。
(C) 剖腹產新生兒出生後第 4 天臍帶感染 ✅ 符合 HAI(本題答案)。出生時無感染跡象,在醫院照護過程中(出生後 48 小時以後)
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