李老先生因罹患糖尿病多年，血糖控制不佳，醫囑開立 RI 20 IU SC tid 、NPH 8 IU SC bid ，下列有關注射此藥的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題測驗護理師對胰島素（insulin）皮下注射（subcutaneous injection）護理的完整知識，包含注射前評估、注射部位輪替、藥品保存與回溫，以及混合抽藥順序（RI 與 NPH 的正確抽取順序）。

選項分析

(A) 注射前不需詢問病人是否有進食，因此項醫囑為常規性醫囑。 ❌ 不正確。胰島素（Regular Insulin, RI；速效型）是高警示藥物（high-alert medication），給藥前必須詢問並確認病人的進食狀況。RI 在進食前 30 分鐘注射，若病人未進食而注射 RI，可能導致低血糖（hypoglycemia）。即使是常規醫囑，也不能省略此安全評估步驟。

(B) 注射前需評估上次施打部位。 ✅ 正確（本題答案）。胰島素注射部位需定期輪替（site rotation），避免在同一部位重複注射導致脂肪增生（lipohypertrophy）。脂肪增生會使局部組織纖維化，影響胰島素吸收速率，造成血糖控制不穩。護理師每次注射前必須評估上次施打部位，確保本次注射距上次部位至少 1 cm 以上。

(C) 注射前直接從冰箱拿出藥品，馬上給予注射，以免破壞藥效。 ❌ 不正確。冷藏的胰島素應在注射前提前 30 分鐘從冰箱取出，回溫至室溫後再注射。

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