護理師進入病室準備執行 9AM之口服給藥，發現病人有嘔吐、腹瀉及發燒情形，且意識混亂；下列何者為護理師最適當的處理？

本題觀念：

本題考查口服給藥的護理判斷：當病人出現嘔吐、腹瀉、發燒及意識混亂等急性症狀時，護理師應如何處理原定的口服給藥醫囑。核心概念包含護理師的獨立護理判斷、給藥評估(pre-administration assessment)，以及面對新出現病情變化時的優先處置原則。

選項分析

(A) 依照醫囑給予 9AM 口服藥 病人出現嘔吐、腹瀉、意識混亂，此時給予口服藥物存在以下風險：

• 意識混亂病人吞嚥能力不確定，口服藥物易嗆入氣道，造成吸入性肺炎(aspiration pneumonia)
• 嘔吐狀態下，剛服用的藥物可能立刻被吐出，藥效無法保障，亦難以判斷藥物是否已吸收
• 發燒與腹瀉可能為藥物副作用或新發感染，貿然給藥可能掩蓋或加重病情 盲目遵從醫囑而忽略病人狀態為不安全行為，此選項錯誤。

(B) 將口服藥改為肌肉注射給藥 護理師無權自行更改給藥途徑，此屬醫囑的範疇，需由醫師下達新醫囑。擅自更改給藥路徑違反用藥安全原則。此選項錯誤。

(C) 等病人嘔吐後再給予 9AM 之口服藥 等待嘔吐後再給藥仍忽略了意識混亂這個關鍵評估發現。意識混亂的病人吞嚥反射可能受損，給藥風險持續存在。且「等嘔吐後」只是被動等待，未主動評估病人的整體狀況或聯繫醫療團隊。此選項不適當。

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