106年:護理基本護理(1)
病人因血栓接受肝素( Heparin)治療,下列敘述何者正確?①適合採用肌肉注射給藥 ②注射肝素時需回抽有無回血 ③需監測 activated partial thromboplastin time (aPTT) ④注射後不需按摩
A①②
B①③
C②④
D③④
詳細解析
本題觀念:
本題考核肝素(Heparin)皮下注射的正確護理重點,包含給藥途徑選擇、注射技術、實驗室監測指標,以及注射後護理。Heparin 是臨床常用抗凝血劑,用於治療靜脈血栓(venous thrombosis)、肺栓塞(pulmonary embolism)等。本題為組合題(combination question),需逐一判斷各陳述①②③④的正確性。
選項分析
題目各陳述內容:
- ①「適合採用肌肉注射給藥」
- ②「注射肝素時需回抽有無回血」
- ③「需監測 activated partial thromboplastin time(aPTT)」
- ④「注射後不需按摩」
評估各陳述:
(①) 適合採用肌肉注射給藥 — 錯誤 Heparin 禁止肌肉注射(intramuscular injection),因為肌肉組織血管豐富,肌肉注射容易造成注射部位大面積血腫(hematoma)。正確給藥途徑為靜脈注射(IV)或皮下注射(subcutaneous injection)。FDA 藥品仿單明確指出不建議肌肉注射途徑。
(②) 注射肝素時需回抽有無回血 — 錯誤 皮下注射 Heparin 時不需要回抽(aspiration)。回抽動作本身會增加皮下血管損傷的機率,容易造成注射部位出血或血腫。現代
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