周先生， 60歲， 3天未解便，醫囑「 Bisacodyl （Dulcolax）10 mg/supp 1# supp stat 」，下列措施何者適當？①給藥前予腹部評估 ②給藥時協助病人採取右側臥 ③以棉枝輕推藥物進入直腸 ④藥物推入後請病人保持原姿勢 15分鐘

本題觀念：

本題考核直腸栓劑（rectal suppository）的正確給藥護理，以 Bisacodyl（Dulcolax）為例。Bisacodyl 屬於刺激性瀉藥（stimulant laxative），直腸栓劑劑型可在 15～60 分鐘內誘發排便，常用於便秘（constipation）的急性處理。本題為組合題，需判斷各陳述①②③④的正確性。

選項分析

題目各陳述內容：

• ①「給藥前予腹部評估」
• ②「給藥時協助病人採取右側臥」
• ③「以棉枝輕推藥物進入直腸」
• ④「藥物推入後請病人保持原姿勢 15 分鐘」

評估各陳述：

(①) 給藥前予腹部評估 — 正確 給藥前應評估腹部，包含：聽診腸音、觸診腹部有無壓痛、問診最後一次排便情形。這有助於確認便秘診斷、排除腸阻塞（ileus）或活動性直腸出血等禁忌症，確保給藥安全性。

(②) 給藥時協助病人採取右側臥 — 錯誤 直腸栓劑給藥時，正確擺位應為左側臥（left lateral position / Sims' position），而非右側臥。左側臥的理由：乙狀結腸（sigmoid colon）走向為向左彎曲，左側臥位可利用重力使栓劑順著直腸→乙狀結腸的生理走向移動，提升藥物停留效果與吸收。

(③) 以棉枝輕推藥物進入直腸 — 錯誤

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