106年:護理基本護理(1)

炎炎夏日小美覺得口渴,有關此時她的體液電解質調節機轉,下列敘述何者錯誤?

AAngiotensin II 上升
B鉀離子濃度下降
C血漿滲透壓降低
DADH分泌增加

詳細解析

本題觀念:

本題考核脫水(dehydration)時的體液電解質調節機轉。炎炎夏日口渴,代表身體正處於輕度缺水狀態(血漿滲透壓上升、血容量下降),此時身體會啟動一連串代償機制以維持體液平衡。題目為反向題,問哪一選項「錯誤」。

選項分析

(A) Angiotensin II 上升 ✅ 正確陳述 缺水 → 血容量下降 → 腎臟入球小動脈壓力下降 → 腎素(renin)分泌 → 血管收縮素原(angiotensinogen)→ Angiotensin I → Angiotensin II。Angiotensin II 具有強烈血管收縮作用,並刺激醛固酮(aldosterone)分泌與 ADH 釋放。缺水時 Angiotensin II 確實上升,此選項陳述正確。

(B) 鉀離子濃度下降 ✅ 正確陳述 脫水 → Angiotensin II↑ → 醛固酮(aldosterone)分泌增加 → 遠端腎小管與集尿管:Na⁺ 再吸收增加,同時 K⁺ 排出增加 → 血清鉀離子(K+\text{K}^+)濃度下降。此選項陳述正確。

(C) 血漿滲透壓降低錯誤陳述(= 答案) 炎熱環境大量排汗 → 體內水分喪失(水分喪失 > 電解質喪失)→ 血漿滲透壓(plasma osmolality)上升(而非降

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