若尿液中出現膽紅素，其可能原因為：

本題觀念：

尿液中出現膽紅素（bilirubinuria）的生理基礎：膽紅素分為兩種形式——未結合型膽紅素(unconjugated/indirect bilirubin)與結合型膽紅素(conjugated/direct bilirubin)。只有結合型膽紅素（水溶性）能被腎臟過濾並出現在尿液中；未結合型膽紅素與白蛋白結合、脂溶性，無法通過腎絲球過濾。因此，bilirubinuria 代表血中結合型膽紅素升高，是肝膽系統病變的重要指標。

選項分析

(A) 糖尿病 糖尿病(diabetes mellitus)本身不影響膽紅素的代謝路徑，早期腎臟病變表現為微量白蛋白尿(microalbuminuria)，而非bilirubinuria。❌ 不正確。

(B) 阻塞性黃疸 阻塞性黃疸(obstructive jaundice)—例如膽管結石、胰頭癌—會導致結合型膽紅素無法排入腸道，大量逆流回血液，再由腎臟過濾排出，造成尿液呈深茶色（dark brown urine）。大便則因缺乏膽色素而呈陶土色（pale stool）。這是bilirubinuria 最典型的原因。✅ 正確答案。

(C) 腎絲球腎炎 腎絲球腎炎(glomerulonephritis)的主要尿液異常為血尿(hematuria)、蛋白尿(prote

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