106年:護理基本護理(1)
下列何者為造成血壓假性偏高的原因?
A壓脈帶包裹太鬆
B視線高於水銀柱
C壓脈帶太寬
D被測量的手臂高於心臟
詳細解析
本題觀念:
本題考血壓(blood pressure)測量誤差的來源,特別是造成血壓**假性偏高(falsely elevated reading)**的原因。護理師需要了解不同操作錯誤對血壓讀數的影響方向(偏高或偏低),才能確保測量準確性。
選項分析
(A) 壓脈帶包裹太鬆 正確答案。壓脈帶(blood pressure cuff)包裹太鬆時,充氣後氣囊無法均勻、有效地壓迫動脈,需要更大的壓力才能阻斷動脈血流,因此讀數會假性偏高。研究指出,壓脈帶太鬆或不均勻可導致收縮壓(systolic blood pressure)讀數高估。
(B) 視線高於水銀柱 視線高於水銀柱刻度時,因視差(parallax error)影響,讀數時所視的水銀柱高度實際比真正的高度低(視線從上往下看),導致讀數假性偏低,而非偏高。
(C) 壓脈帶太寬 壓脈帶太寬時,充氣後可覆蓋更多的動脈,阻斷血流所需的壓力相對較小,因此讀數會假性偏低。反之,壓脈帶太窄時讀數才會假性偏高。記憶口訣:寬→低,窄→高。
(D) 被測量的手臂高於心臟 手臂高於心臟水平時,動脈需克服的重力效應使動脈壓降低,導致血壓讀數假性偏低(每高於心臟水平 1 cm,讀數約低 0.75 mmHg)。相反地,手臂低於心臟水平才會造成假
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