106年:護理基本護理(1)

【題組:林先生為獨居老人,鄰居發現林先生倒臥在地板,入院接受治療,診斷為腦梗塞;病人現意識不 清、完全臥床。】(第2題) 林先生已經清醒,發現右側肢體癱瘓無力,心情極為沮喪,一直嘆氣並表示: 「以後要怎麼辦才好!」下列措施何者較為合適?

A告訴病人先解決眼前的問題,以後的事以後再想吧
B告訴病人擔心無用,遇到了就要勇敢面對
C告訴病人船到橋頭自然直,不需要太擔心
D協助病人尋求利用現有的社區資源

詳細解析

本題觀念:

本題考查對偏癱病人表達焦慮和無助感時,護理師最適當的心理支持措施。核心概念是以病人為中心的溝通(patient-centered communication),包含同理心、問題解決導向、及連結實際資源。

選項分析

(A) 告訴病人先解決眼前的問題,以後的事以後再想吧 此回應雖試圖讓病人不要過於擔心未來,但「以後的事以後再想」屬於迴避問題,忽略了病人表達的真實顧慮(未來生活的不確定性)。這是一種「敷衍」,未能協助病人面對現實或解決困境。❌

(B) 告訴病人擔心無用,遇到了就要勇敢面對 「擔心無用」雖有激勵意圖,但此語句否定了病人的情緒感受(擔心本身是合理的)。直接要求病人「勇敢」而不提供具體支持,是一種情感無效化(emotional invalidation),可能使病人更感孤立。❌

(C) 告訴病人船到橋頭自然直,不需要太擔心 「船到橋頭自然直」是鄉愿式安慰,迴避了問題、缺乏實質幫助。病人的擔憂是有根據的現實顧慮,以民俗格言安撫,不能幫助病人建立解決策略。❌

(D) 協助病人尋求利用現有的社區資源→ 正確答案 這是**問題解決導向(problem-solving oriented)**的護理措施:

  1. 承認並尊重病人的焦慮(「以後要怎麼辦」),而非否定或迴避

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