106年:護理基本護理(1)

【題組:張先生, 50歲,因急性冠狀動脈症候群( Acute Coronary Syndrome, ACS )由急診轉入病房。張 先生無過去病史,此為第一次住院,顯得相當焦慮不安,一直詢問護理師問題。】(第1 題) 有關張先生入院時的心理反應和護理措施,下列敘述何者不適當?

A能同理病人不斷的提問表示對未知的恐懼
B在進行檢查和治療之前,應予以詳細解說
C可徵求病人意見,以增加控制感
D應減少家屬探視,以讓病人獲得充分休息

詳細解析

本題觀念:

本題為情況題,考查急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndrome, ACS)初次住院病人的心理反應識別,以及正確的護理措施。ACS 病人初次住院時常出現焦慮(anxiety)、恐懼,護理師需採用以病人為中心的策略,包括情感支持、資訊提供、增強控制感,以及家屬的參與支持。

本題為反向題(問「不適當」的護理措施)。

選項分析

(A) 能同理病人不斷的提問表示對未知的恐懼 ✅ 正確陳述(護理措施適當)。ACS 初次住院的病人因對疾病不熟悉,常以「不斷提問」表達焦慮與恐懼。護理師能同理並正確解讀這一行為,是建立治療性溝通關係的基礎,符合以人為本的護理理念。

(B) 在進行檢查和治療之前,應予以詳細解說 ✅ 正確陳述(護理措施適當)。充分告知(informed communication)是降低焦慮的重要介入。研究顯示,事前說明可減少病人因「未知」產生的恐懼,提升合作度與自我效能感。

(C) 可徵求病人意見,以增加控制感 ✅ 正確陳述(護理措施適當)。讓病人參與照護決策(如沐浴時間、探視安排等簡單選擇),能有效提升「控制感(sense of control)」,是降低住院焦慮的有效策略,符合 ACS 護理指引建議。

(D) 應減少家屬探視,以讓病人獲得充分休息 ❌ 錯誤陳述(護理措施不適當,為本

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