【題組：張先生， 50歲，因急性冠狀動脈症候群（ Acute Coronary Syndrome, ACS ）由急診轉入病房。張 先生無過去病史，此為第一次住院，顯得相當焦慮不安，一直詢問護理師問題。】(第2 題) 下列何者不應屬於張先生的入院護理範圍？

本題觀念：

本題考護理師在病人入院時應執行的護理範疇（nursing admission care），核心考點是「哪些事項屬於護理師的職責，哪些不屬於」。根據台灣《護理人員法》，護理師職責包括護理評估、護理措施、護理指導及諮詢、醫療輔助行為；而「開立治療飲食」屬於醫囑（physician order）的範疇，需由醫師開立，護理師無權自行開立。

選項分析

(A) 測量生命徵象並記錄 屬於護理評估的基本項目，是入院時必要的護理措施。✓ 應屬入院護理範圍。

(B) 收集個人健康史 健康史收集（health history collection）是護理評估（nursing assessment）的首要步驟，完全屬於護理師職責範圍。✓ 應屬入院護理範圍。

(C) 開立病人治療飲食 開立治療性飲食（therapeutic diet order）屬於醫療行為（medical act），依台灣《醫師法》規定，診斷、開立醫囑（包含飲食醫囑）均為醫師職權。護理師可「執行」醫師開立的飲食醫囑，但「開立」（ordering）本身不在護理師的職責範圍。❌ 不應屬於入院護理範圍 → 本題答案

(D) 病室環境介紹 向新入院病人介紹病室環境（ward orientation）是標準入院護理之一，協助病人熟悉環境、降低焦慮，屬於護理衛教與指導範疇。✓ 應屬入

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