106年:護理基本護理(1)
【題組:張先生, 50歲,因急性冠狀動脈症候群( Acute Coronary Syndrome, ACS )由急診轉入病房。張 先生無過去病史,此為第一次住院,顯得相當焦慮不安,一直詢問護理師問題。】(第3 題) 經過治療後張先生病情穩定,醫師准許出院。下列有關出院護理之敘述,何者錯誤?
A護理師應該在病人入院時即擬定出院計畫
B教導病人返家後須按時服藥並注意藥物副作用
C評估有無可運用的社區資源
D病人出院後,須將病人單位進行無菌消毒
詳細解析
本題觀念:
本題考出院護理(discharge nursing care/discharge planning)的正確認知,為反向題(問「何者錯誤」)。出院計畫(discharge planning)應從入院即開始,且需整合用藥衛教、社區資源評估、家庭照護指導等。本題考點在於「病人出院後的單位清潔方式」——一般病人出院後進行的是「終末消毒」(terminal disinfection)而非「無菌消毒」(sterile disinfection),後者用於手術室等特殊環境。
選項分析
(A) 護理師應該在病人入院時即擬定出院計畫 ✅ 正確陳述。出院計畫應在入院 24-48 小時內即開始評估並擬定,這是出院計畫的核心原則。早期介入有助於縮短住院天數、降低再入院率。
(B) 教導病人返家後須按時服藥並注意藥物副作用 ✅ 正確陳述。出院護理衛教(discharge education)的重要內容包含用藥指導——按時服藥及藥物副作用監測,有助於提升治療遵從性(medication adherence)。
(C) 評估有無可運用的社區資源 ✅ 正確陳述。出院計畫應評估病人可運用的社區資源(community resources),如居家護理、長期照護機構、社會福利服務等,確保病人出院後能獲得連續性照護(continuity of care)。
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