診斷 COPD末期之瀕死病人，醫囑每日執行動脈血液氣體分析，下列護理師的回應何者最適切？

本題觀念：

本題考護理師對「COPD 末期瀕死病人每日動脈血液氣體分析（arterial blood gas analysis, ABG）」醫囑的最適切回應，核心考點是安寧照護倫理與護理師的倡議角色（patient advocacy）。瀕死病人已不需要積極延命治療，護理師應主動與醫療團隊討論，評估侵入性處置對病人的意義與利弊，而非盲目遵從或單方面拒絕執行。

選項分析

(A) 與醫師討論調整為隔日抽血，以減少工作負荷 此選項雖提到與醫師討論，但出發點是「減少護理師工作負荷」，而非以病人最佳利益為出發點，本末倒置，考量角度不正確。❌ 不適切。

(B) 與醫師討論處置的利與弊，及其對病人之意義 ✅ 最適切的回應。護理師的重要職責之一是病人倡議（patient advocacy）。對瀕死末期病人，護理師應主動與醫師進行以病人為中心的溝通，討論：每日 ABG 對此病人的臨床意義為何？此處置對病人的舒適度有何影響？是否符合病人的照護目標（goals of care）？本題答案。

(C) 病人已經疾病末期，不需要再做任何醫療處置 此說法過於絕對。安寧照護並非「不做任何事」，而是以「症狀控制與舒適照護」取代「積極延命治療」。且護理師不能單方面決定不執行醫囑，正確做法是與醫師討論。❌ 不適切。

**(D) 遵從醫囑執行抽

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