106年:護理內外護理(1)

有關巴金森氏病的護理指導,下列何者正確?

A高蛋白飲食可以促進藥物效果
B酒精可以促進藥物效果
C姿勢改變要緩慢以免跌倒
D小碎步行走以免跌倒

詳細解析

本題觀念:

巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)患者的護理指導,涵蓋飲食調整、藥物交互作用、跌倒預防及步態訓練。

選項分析

(A) 高蛋白飲食可以促進藥物效果 此敘述錯誤。高蛋白飲食會競爭 Levodopa 通過血腦障壁所需的中性胺基酸轉運蛋白(neutral amino acid transporter),使進入大腦的 Levodopa 量減少,反而降低藥物效果。護理師應指導患者若需高蛋白飲食,盡量安排在晚間,或與服藥時間錯開。

(B) 酒精可以促進藥物效果 此敘述錯誤。酒精(alcohol)不僅無法促進 Levodopa 的療效,服用 Levodopa 期間應避免飲酒。酒精可能增加姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)的風險,加重頭暈,進而提高跌倒危險。

(C) 姿勢改變要緩慢以免跌倒 此敘述正確。PD 患者常因自律神經失調而出現姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)。突然起身可能導致腦灌流不足、暈眩、跌倒。護理指導應教導患者:緩慢改變姿勢,如床邊先坐起、垂腿稍等再站立,以讓循環系統適應。

(D) 小碎步行走以免跌倒 此敘述錯誤。PD 患者本身即有典型的「小碎步(festination)

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