106年:護理內外護理(1)
顱底骨折常出現的徵象,下列何者錯誤?
A鼓室積血( Hemotympanum )
B巴特爾氏徵象( Battle’s Sign )
C浣熊眼( Racoon Eyes )
D巴賓斯基氏徵象( Babinski’s Sign )
詳細解析
本題觀念:
顱底骨折(basilar skull fracture)是顱骨骨折中較嚴重的類型,好發於顳骨岩部、篩骨板或枕骨,特徵性的臨床徵象可協助快速診斷。本題為反向題,需找出「不屬於」顱底骨折徵象的選項。
選項分析
(A) 鼓室積血(Hemotympanum) ✅ 正確陳述(屬於顱底骨折徵象) 顳骨岩部骨折時,血液積聚於鼓膜後方,使鼓膜呈現藍紫色外觀,稱為鼓室積血,是顱底骨折最早出現的徵象之一,可於受傷數小時內出現。
(B) 巴特爾氏徵象(Battle's Sign) ✅ 正確陳述(屬於顱底骨折徵象) 顳骨岩部或乳突部骨折導致血液滲入皮下,在耳後乳突區域出現瘀斑(ecchymosis),稱為 Battle's Sign。此徵象通常延遲 1~3 天才出現,預測顱底骨折的陽性預測值超過 75%。
(C) 浣熊眼(Raccoon Eyes) ✅ 正確陳述(屬於顱底骨折徵象) 前顱窩底(anterior cranial fossa)骨折,血液沿眶板滲入眼眶周圍皮下組織,形成雙側對稱性眼眶周圍瘀斑,狀似浣熊眼睛,同樣延遲 1~3 天出現。
(D) 巴賓斯基氏徵象(Babinski's Sign) ❌ 錯誤陳述(不屬於顱底骨折特有徵象,此為正確答案) Babinski 氏徵象是刺激足底外側緣後大拇趾背屈、其餘四趾呈扇形展開,屬於**上
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