106年:護理內外護理(1)

有關腦脊髓液的分析結果,下列何者正常?

A外觀呈現紅色、清澈
B白血球大於 10,000個/mm3
C葡萄糖約為血糖值的 80%
D蛋白質大於 45 mg/dL

詳細解析

本題觀念:

腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)分析是神經系統疾病診斷的重要工具。本題考的是 CSF 正常值範圍,需辨認哪個選項屬於正常範圍。

選項分析

(A) 外觀呈現紅色、清澈 ❌ 不正常 正常 CSF 外觀為無色透明(colorless and crystal clear),猶如清水。紅色 CSF 表示含有紅血球,見於蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)或穿刺傷(traumatic tap)。「紅色且清澈」本身自相矛盾——紅色必然混濁,清澈不可能為紅色,此選項描述本身即不正常。

(B) 白血球大於 10,000 個/mm3\text{mm}^3 ❌ 不正常 正常 CSF 白血球(white blood cell, WBC)計數為 0~5 個/mm3\text{mm}^3,且全為單核細胞(lymphocytes)。WBC > 10,000/mm3\text{mm}^3 屬嚴重異常,常見於細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)。

(C) 葡萄糖約為血糖值的 80% ✅(此為正確答案) 正常 CSF 葡萄糖濃度為血清血糖值的 60~80%(一般取約 23\frac{2}{3}),因此「約為血糖值的 80%」在正常範圍之內。CSF 葡萄糖正常絕對值為 45~

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