有關預防傾倒症候群之護理指導，下列何者正確？ ①採取少量多餐 ②採高脂肪、高蛋白、低醣飲食 ③用餐時可多進食液體食物 ④用餐時可採半坐臥姿勢，進食後則躺下休息

本題觀念：

傾倒症候群(dumping syndrome)是胃切除術後最常見的併發症，因幽門功能喪失，食物快速傾入小腸所致。護理指導的核心在於延緩胃排空、維持血糖穩定，並減少腸道滲透壓負荷。

選項分析

本題為複選組合題，先逐一判斷四個敘述：

① 採取少量多餐 正確。每日 6 餐小份量進食，可避免胃過度擴張與快速排空，是預防傾倒症候群最基本的飲食原則。

② 採高脂肪、高蛋白、低醣飲食 正確。高蛋白、高脂肪可延緩胃排空速度；低單醣（low simple carbohydrate）可降低腸道滲透壓，減少腸液分泌及早期傾倒症狀。注意：限制的是「簡單醣」（simple sugars），複合醣類纖維反而有助於延緩吸收。

③ 用餐時可多進食液體食物 錯誤。進食時應避免液體，因為液體會加速胃排空，加重傾倒症狀。建議在餐前 30-60 分鐘或餐後 30-60 分鐘飲水，用餐時不喝液體。

④ 用餐時可採半坐臥姿勢，進食後則躺下休息 正確。用餐時採半坐臥位(semi-Fowler's position)，有助於避免重力加速食物傾入；進食後躺下 20-30 分鐘（低半坐臥位或平躺）可延緩胃排空、維持靜脈回流，預防餐後低血壓（postprandial hypotension）及暈厥。

因此正確敘述為 ①②

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