有關消化性潰瘍主要包括的病變部位，下列何者正確？①口腔潰瘍 ②食道潰瘍 ③胃潰瘍 ④十二指腸潰瘍

本題觀念：

消化性潰瘍(peptic ulcer disease, PUD)是指胃腸黏膜因胃酸(gastric acid)及胃蛋白酶(pepsin)侵蝕所造成的潰瘍，深達黏膜肌層(muscularis mucosae)以下。本題考查 PUD 的主要（經典）病變部位定義。

選項分析

先逐一判斷四個敘述：

① 口腔潰瘍 不正確。口腔潰瘍（aphthous ulcer）是由免疫失調、感染等因素引起，與胃酸/胃蛋白酶侵蝕無關，不屬於消化性潰瘍的範疇。

② 食道潰瘍 不在主要部位。食道潰瘍雖然在技術上可因嚴重胃食道逆流(GERD)或 Barrett's esophagus 而發生，但不屬於消化性潰瘍的主要（primary）定義部位。PUD 定義聚焦於胃與十二指腸。

③ 胃潰瘍 正確。胃潰瘍(gastric ulcer)是 PUD 的兩大主要病變之一，最常見於胃小彎(lesser curvature)的胃體-胃竇交界處，佔 PUD 約 20%。

④ 十二指腸潰瘍 正確。十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)是 PUD 最常見的類型，最常見於十二指腸球部(duodenal bulb)，佔 PUD 約 80%。

因此主要病變部位為 ③④，答案選 D。

答案解析

消化性潰

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