106年:護理內外護理(1)

有關退化性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?

A關節腔內會有液體積存
B關節邊緣會產生增生反應
C膝關節處會形成希伯登氏結節
D好發部位為膝關節、髖關節等負重關節

詳細解析

本題觀念:

本題考退化性關節炎(osteoarthritis, OA)的臨床表徵,為反向題,考生需找出「描述錯誤」的選項。關鍵考點在於:希伯登氏結節(Heberden's nodes)的正確位置,以及OA在膝關節的表現。

選項分析

(A) 關節腔內會有液體積存 ✅ 正確陳述。 退化性關節炎可出現非發炎性積液(non-inflammatory effusion),即關節腔內液體異常積存(關節積水)。與類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)不同,OA的積液通常為「冷性積液(cool effusion)」,不伴有明顯發熱或高度發炎反應。

(B) 關節邊緣會產生增生反應 ✅ 正確陳述。 OA的病理特徵包括軟骨破壞後,關節邊緣產生骨贅(osteophytes,俗稱骨刺),這是關節邊緣骨質增生反應(proliferative reaction)的表現。

(C) 膝關節處會形成希伯登氏結節 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。 希伯登氏結節(Heberden's nodes)是指**手指遠端指間關節(distal interphalangeal joint, DIP)**的骨性腫脹,而非膝關節。

  • Heberden's nodes:位於手指 DIP 關節
  • *Bouchard's nodes

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