106年:護理內外護理(1)
有關美尼爾氏症的處置,下列何者錯誤?
A利尿劑
B抗組織胺
C抗焦慮劑
D低脂飲食
詳細解析
本題觀念:
梅尼爾氏症(Menière's disease)是一種以反覆發作的眩暈(vertigo)、感音性聽損(sensorineural hearing loss)、耳鳴(tinnitus)及耳脹滿感為主要特徵的內耳疾病。其病理機制為內淋巴水腫(endolymphatic hydrops),即內淋巴液在膜迷路中過度積聚。治療目標是減少內淋巴液的產生與積聚,以控制症狀。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 利尿劑 ✅:利尿劑(如 triamterene/hydrochlorothiazide、acetazolamide)是梅尼爾氏症的第一線藥物治療,與低鹽飲食共同使用。利尿劑可促進體內多餘水分排出,降低內淋巴液壓力,有效預防眩暈發作。此描述正確。
(B) 抗組織胺 ✅:抗組織胺藥(如 meclizine、betahistine)是全球廣泛使用的梅尼爾氏症治療藥物,特別是 betahistine(一種組織胺類似物,為 H1 部分激動劑、H3 拮抗劑),可改善內耳血流、減少內淋巴液積聚,也可緩解眩暈症狀。此描述正確。
(C) 抗焦慮劑 ✅:抗焦慮劑(如 benzodiazepines,包括 diazepam)也用於梅尼爾氏症的急性期眩暈發作處置,可透過中樞抑制機制緩解前庭性眩暈症狀,也有助於減少焦慮誘
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