106年:護理內外護理(1)
使用 Beta腎上腺素阻斷劑治療青光眼之敘述,下列何者錯誤?
A可以縮小瞳孔
B可以減少房水液的生成
C氣喘病人禁止使用
D給藥前需評估是否有心搏徐緩
詳細解析
本題觀念:
Beta 腎上腺素阻斷劑(β-blockers)眼藥水(如 timolol、levobunolol、betaxolol)是治療隅角開放性青光眼(open-angle glaucoma)的常用藥物。其作用機制是阻斷睫狀體上皮的 β 受體,減少房水液(aqueous humor)的生成,從而降低眼內壓(intraocular pressure, IOP)。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 可以縮小瞳孔 ❌:β-blockers 對瞳孔大小幾乎沒有作用(little or no effect on the pupil)。縮小瞳孔(縮瞳/miosis)是膽鹼素藥(如 pilocarpine)的作用,而非 β-blockers。因此 β-blockers 不適合單獨用於治療隅角閉鎖性青光眼(需要縮瞳才能開放隅角)。此描述錯誤,為本題答案。
(B) 可以減少房水液的生成 ✅:這是 β-blockers 治療青光眼的核心機制——阻斷睫狀體上皮的 β₁ 和 β₂ 受體,抑制腺苷酸環化酶活性,使 cAMP 下降,進而減少房水的主動分泌(分泌量可減少約 20-50%)。此描述正確。
(C) 氣喘病人禁止使用 ✅:β-blockers(尤其是非選擇性的,如 timolol)禁用於氣喘(as
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