有關心包膜填塞手術治療後之護理措施，下列何者最不需要？

本題觀念：

心包膜填塞(cardiac tamponade)是心包腔內液體急速積聚，壓迫心臟導致心輸出量(cardiac output)下降的急症。治療方式包括心包膜穿刺引流術(pericardiocentesis)或手術（心包膜開窗術）。術後護理重點在於監測生命徵象與心輸出量、維持引流管通暢、補充適當體液以維持前負荷。本題問「最不需要」的護理措施。

選項分析

(A) 觀察生命徵象與心電圖之變化：心包膜填塞術後，必須密切監測生命徵象（血壓、心率、呼吸、血氧）及持續心電圖監測，以早期偵測心律不整、液體再積聚（心包膜填塞復發）或手術相關合併症（冠狀動脈損傷、氣胸等）。術後建議在加護病房觀察至少24小時。此為必要的護理措施，非答案。

(B) 補充足夠之體液以增加心輸出量：心包膜填塞造成心臟被壓迫、前負荷降低、心輸出量下降。術前或術後的體液補充（靜脈輸液）可維持適當前負荷，暫時改善心輸出量。低血壓患者可給予 250-500 mL 生理食鹽水支撐血動力。此為有需要的護理措施，非答案。

(C) 若有引流管留置，則需確認引流管之通暢：心包膜穿刺後若留置引流管，需定期確認引流量及引流管通暢性，避免管路阻塞導致液體再積聚（tamponade 復發）。當 24 小時引流量 < 25-30 mL 時才考慮移除引流管。此為**必

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