106年:護理內外護理(1)

有關病人接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術( PTCA)處置之敘述,下列何者錯誤?

A術前須禁食 6~8小時
B術後須密切注意生命徵象變化
C術後須注意穿刺部位遠心端肢體之循環
D術後會立即拔除所有導管並在傷口加壓止血

詳細解析

本題觀念:

經皮穿腔冠狀動脈血管成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)是以球囊擴張狹窄冠狀動脈的介入性治療。本題為反向題(問「何者錯誤」),需逐一判斷各選項是否符合臨床護理常規。

選項分析

(A) 術前須禁食 6~8 小時正確陳述(非答案) PTCA 屬於需要使用造影劑及可能緊急轉為冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting, CABG)的侵入性處置。術前禁食 6~8 小時符合標準麻醉前禁食規範,以降低誤吸風險。

(B) 術後須密切注意生命徵象變化正確陳述(非答案) 術後可能發生再狹窄、急性血栓、心律不整等急性併發症,生命徵象監測(包含心跳、血壓、血氧、心電圖)每 15 分鐘一次 × 4 次,之後每 30 分鐘 × 2 次,再每小時 × 2 次,是標準術後護理流程。

(C) 術後須注意穿刺部位遠心端肢體之循環正確陳述(非答案) PTCA 多經由股動脈或橈動脈穿刺進行。術後必須定期評估穿刺部位遠端(distal)的脈搏、皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能,以早期偵測血管閉塞或血腫壓迫造成的肢體缺血。

(D) 術後會立即拔除所有導管並在傷口加壓止血 ❌ **錯誤陳述(本題

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