有關吸菸對動脈硬化阻塞疾病病人之影響，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查吸菸對動脈硬化阻塞疾病(atherosclerotic occlusive disease)病人的生理影響。吸菸中的兩大有害成分為尼古丁(nicotine)與一氧化碳(carbon monoxide, CO)，分別對心血管系統與血液攜氧能力造成不同損害。

選項分析

(A) 動脈血管收縮 ✅ 正確陳述（非答案） 尼古丁刺激交感神經系統，促使腎上腺素(epinephrine)及正腎上腺素(norepinephrine)大量分泌，引起周邊動脈血管收縮。對動脈硬化阻塞疾病病人而言，這會進一步減少已狹窄血管的血流量，加重肢體缺血。

(B) 心跳加快，心輸出量增加 ✅ 正確陳述（非答案） 尼古丁活化交感神經，使心跳速率增加、心臟收縮力加強，短暫提升心輸出量。然而，這種「增加」對病人並無益處——心肌需氧量同時上升，卻因冠狀動脈硬化及 CO 降低攜氧能力而供氧不足，形成惡性循環。

(C) 血液攜氧能力增加 ❌ 錯誤陳述（本題答案） 吸菸降低血液攜氧能力，原因如下：

• 菸草燃燒產生的 CO 與血紅素(hemoglobin, Hb)結合，形成碳氧血紅素(carboxyhemoglobin, COHb)
• CO 與 Hb 的結合力是氧氣的 **200

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