有關腹主動脈瘤病人的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：

腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)的護理重點在於預防瘤體破裂（術前）及術後預防主動脈移植物相關併發症。本題為反向題（問「何者錯誤」），需辨別哪一項護理措施不符合標準照護原則。

選項分析

(A) 維持收縮壓在 100～120 mmHg 之間 ✅ 正確陳述（非答案） 嚴格控制血壓是 AAA 護理的核心措施。收縮壓過高（> 120 mmHg）會增加動脈瘤壁張力，提高破裂風險；過低（< 90 mmHg）則可能造成終末器官缺血。維持收縮壓 100～120 mmHg 符合美國血管外科學會(Society for Vascular Surgery, SVS)指引的建議目標範圍，可使用硝普鈉(nitroprusside)或 propranolol 等藥物協助達標。

(B) 指導病人避免閉氣用力的動作 ✅ 正確陳述（非答案） 閉氣用力（Valsalva maneuver）會導致胸腹腔內壓力驟升，進而使動脈瘤壁承受的張力瞬間增加，可能誘發破裂。護理師應衛教病人避免用力解便、搬重物、劇烈咳嗽等動作，並搭配軟便劑預防便秘。

(C) 協助手術後的病人採高坐臥姿 ❌ 錯誤陳述（本題答案） 高坐臥姿（high Fowler's position，頭部抬高 > 60°～90°）不適合

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