有關心衰竭病人使用多巴胺（ dopamine ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

多巴胺（dopamine）是一種兒茶酚胺類（catecholamine）藥物，用於心衰竭（heart failure）或休克的血流動力學支持。其藥理作用具有劑量依賴性（dose-dependent）：不同劑量範圍刺激不同受體，產生截然不同的效果，是護理師考試高頻考點。

選項分析

(A) 初時應以高劑量迅速緩解病人症狀 此為錯誤敘述。心衰竭使用 dopamine 應從低劑量開始，依據病人反應逐步調整（titrate），高劑量起始會造成強烈血管收縮、心臟後負荷增加，反而惡化心衰竭症狀。

(B) 低劑量使用可增加腎臟血流量 此為正確敘述。低劑量 dopamine（0.5-2 mcg/kg/min）主要刺激多巴胺受體（DA₁、DA₂），引起腎臟及內臟血管擴張（renal vasodilation），增加腎臟血流量及尿量。

(C) 中劑量使用可使血管收縮血壓上升 此為錯誤敘述。中劑量（2-10 mcg/kg/min）主要刺激 β₁ 受體，增加心臟收縮力（positive inotropic effect）和心跳速率，進而提升心輸出量（cardiac output）。血管收縮效果（α₁ 受體）是高劑量（>10 mcg/kg/min）的作用。

(D) 高劑量使用可增加心臟收縮力 此

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