106年:護理內外護理(1)

有關準備化學治療藥劑的注意事項,下列何者錯誤?

A配藥區限制他人接近,最好用垂直型層流操作櫃來調配藥物,保護工作人員及藥品本身
B戴上聚氯乙烯( PVC)手套,穿長袖隔離衣,戴口罩、帽子、護目鏡,並以無菌技術來操作
C抽取 vial內藥物時,須保持瓶內呈正壓,以避免藥液濺出
D抽取藥物時勿讓藥液量達針筒的 3/4 以上,以避免針筒因觸碰脫落造成污染

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「下列何者錯誤」),考化學治療(chemotherapy)藥物準備(drug preparation)的安全操作規範。化療藥物屬於危險性藥物(hazardous drugs),需嚴格防護措施避免工作人員暴露,並採用特定技術避免藥液外洩。

選項分析

(A) 配藥區限制他人接近,最好用垂直型層流操作櫃來調配藥物,保護工作人員及藥品本身 此敘述正確。垂直型層流操作櫃(vertical laminar flow cabinet,即生物安全操作櫃 BSC)可有效防止化療藥物氣溶膠外洩,保護操作人員;同時限制他人進入配藥區可降低意外暴露風險。

(B) 戴上聚氯乙烯(PVC)手套,穿長袖隔離衣,戴口罩、帽子、護目鏡,並以無菌技術來操作 此敘述中 PVC 手套部分有誤(PVC 手套對化療藥物防護不足,應使用丁腈橡膠),但整題最核心的錯誤在選項 (C)。

(C) 抽取 vial 內藥物時,須保持瓶內呈正壓,以避免藥液濺出 此敘述錯誤,為本題答案。正確操作是保持瓶內呈負壓(negative pressure),而非正壓。原因:

  • 若保持正壓,拔除針頭時藥液會因壓力噴出,形成氣溶膠(aerosol)污染環境及人員
  • 負壓技術:操作時維持瓶內為負壓,防止藥液外噴
  • 若有密閉式

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