106年:護理內外護理(1)
有關化學治療的適應症,下列何者正確?
A急性淋巴性白血病合併肺炎
B何杰金氏病合併肝功能不良
C多發性骨髓瘤合併腎功能不良
D惡性淋巴瘤第 Ⅱ、Ⅲ期
詳細解析
本題觀念:
本題考化學治療(chemotherapy)的適應症(indications)與禁忌症(contraindications)。化療雖為多種惡性腫瘤的主要治療方式,但當病人合併嚴重臟器功能障礙或感染時,需評估是否適合施行。本題考各選項所列疾病與合併症組合,何者為化療的正確適應症。
選項分析
(A) 急性淋巴性白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)合併肺炎 ALL 是化療的明確適應症,但合併**急性肺炎(pneumonia)**是化療的相對禁忌。化療會進一步壓抑免疫系統,使感染更難控制,甚至危及生命。一般需待感染控制穩定後再開始或繼續化療。
(B) 何杰金氏病(Hodgkin lymphoma)合併肝功能不良(hepatic dysfunction) 何杰金氏病是化療(如 ABVD 方案:Adriamycin、Bleomycin、Vinblastine、Dacarbazine)的標準治療疾病。然而,多種化療藥物經由肝臟代謝,嚴重肝功能不良是重要禁忌症(如 Doxorubicin 為肝衰竭的強禁忌)。肝功能不良時藥物無法正常代謝,毒性大增。
(C) 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)合併腎功能不良(renal dysfunction) 多發性骨髓瘤本身常導致腎功
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析