106年:護理內外護理(1)

有關再生不良性貧血之敘述,下列何者錯誤?

A紅血球數目會減少,白血球或血小板則不受影響
B可採用血液幹細胞移植的治療
C活動時出現胸痛或呼吸短促可能是活動過度所致
D宜少量多餐,進食高蛋白或富含維生素的食物

詳細解析

本題觀念:

再生不良性貧血(aplastic anemia, AA)的病理生理、臨床表現與護理。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不正確的敘述。

選項分析

(A) 紅血球數目會減少,白血球或血小板則不受影響 ❌(此為錯誤陳述 = 答案) 再生不良性貧血的核心病理是骨髓造血幹細胞(hematopoietic stem cells)功能衰竭,導致全血球減少(pancytopenia)——紅血球(RBC)、白血球(WBC)、血小板(PLT)三系均減少,絕非只有紅血球受影響。

(B) 可採用血液幹細胞移植的治療 ✅(正確陳述) 異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是重度再生不良性貧血(severe aplastic anemia, SAA)的根治性療法,尤其適用於有 HLA 相合捐贈者的年輕患者。治療成功率超過 80%。

(C) 活動時出現胸痛或呼吸短促可能是活動過度所致 ✅(正確陳述) 貧血導致攜氧能力下降,活動時心肺系統代償增加,可出現胸痛(活動性缺氧所致)或呼吸短促(dyspnea on exertion)。護理上應教導病人進行活動耐受評估,以活動誘發症狀作為活動量的調整依據。

**(D) 宜少量多餐,進食高蛋白或富含維生素的

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