106年:護理內外護理(1)

有關異位性過敏病人之護理指導,下列何者正確?

A異位性過敏沒有遺傳傾向
B過敏性鼻炎與蕁麻疹不可能一起發生
C臨床上最常用皮膚試驗來檢查 IgM引起之過敏反應
D皮膚測試前至少 48小時應停止服用任何抗組織胺藥物

詳細解析

本題觀念:

異位性過敏(atopic allergy)的護理指導,涵蓋遺傳傾向、臨床表現、IgE 皮膚試驗及抗組織胺停藥時機

選項分析

本題問「下列何者正確」。

(A) 異位性過敏沒有遺傳傾向 ❌ 錯誤。異位性過敏(atopy)具有高度遺傳傾向。若父母一方有過敏體質,子女發生過敏的機率約 30–40%;若雙親均為過敏體質,機率可達 60–80%。遺傳因素影響 IgE 合成傾向和皮膚屏障功能(如 filaggrin 基因突變)。

(B) 過敏性鼻炎與蕁麻疹不可能一起發生 ❌ 錯誤。異位性過敏是系統性體質,同一病人可同時或先後出現多種過敏表現,如過敏性鼻炎(allergic rhinitis)、氣喘(asthma)、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)、蕁麻疹(urticaria)等,這種共病現象稱為「過敏進行曲(allergic march)」。

(C) 臨床上最常用皮膚試驗來檢查 IgM 引起之過敏反應 ❌ 錯誤。皮膚試驗(皮膚點刺試驗 skin prick test 或皮內試驗 intradermal test)是用來偵測第一型過敏反應(type I hypersensitivity),即IgE 介導的立即型過敏反應,而非 IgM。IgM 與第二型、第三型過敏反應較相關。

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