106年:護理內外護理(1)

在正常生理狀態下,下列何者為刺激呼吸中樞而影響呼吸之主要物質?

A二氧化碳
B
C鈣離子
D鉀離子

詳細解析

本題觀念:

在正常生理狀態下,刺激呼吸中樞的主要物質是二氧化碳(carbon dioxide, CO2\text{CO}_2,而非氧氣或電解質。呼吸調控由中樞化學感受器(central chemoreceptors)與周邊化學感受器(peripheral chemoreceptors)共同完成,其中前者對 CO2\text{CO}_2 / H+\text{H}^+ 最為敏感,主導了分分秒秒的呼吸調節。

選項分析

(A) 二氧化碳 正確。中樞化學感受器位於延髓腹側(ventral medulla),可偵測腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)的 pH 變化。CO2\text{CO}_2 能自由穿越血腦障壁(blood-brain barrier),進入 CSF 後與水反應形成碳酸(H2CO3\text{H}_2\text{CO}_3),再解離釋出 H+\text{H}^+,使 CSF pH 下降,進而刺激呼吸中樞加深、加快呼吸。中樞化學感受器約佔高碳酸血症換氣反應(hypercapnic ventilatory response)的 70–80%,是正常生理狀態下最重要的呼吸驅動來源。

(B) 氧 不正確。氧氣(O2\text{O}_2)的感應主要由周邊化學感受器(頸動脈體 carotid body 與主動脈體 aor

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